Ревматолог
Елена Анатольевна Мамыко

Врач-ревматолог
Врачебный стаж работы более 20 лет.
Высшее медицинское образование.
Диплом ДВС 0921061
Оребурская государственная медицинская академия 27.06.2001 г. , город Оренбург , специальность-лечебное дело, квалификация -врач.
«Ревматология»- Сертификат специалиста 0377180904457, регистрационный №2Ц-52-175673 город Москва, дата выдачи 28.09.2019


График работы: гибкий.
Доктор проводит дистанционный консультативный приём ( посредством телемедицины). Запись на приём осуществляется предварительно у администраторов клиники.
Врачебный стаж работы 22 года, из которых 13 лет - врач общей практики и 9 лет врач - ревматолог.

Елена Анатольевна - действующий член и активный участник областного ревматологического общества Пензенской области.
Елена Анатольевна - действующий член и активный участник областного ревматологического общества Пензенской области

  • Возникающие боли в суставах и/или позвоночнике, которые не связанны с физической нагрузкой. Такие боли могут тревожить чаще утром или ночью.
  • Ощущение скованности, болезненности в суставах и/или позвоночнике в утренние часы после пробуждения, проходящие к обеду.
  • Боль, отек, локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов в одном или нескольких суставах.
  • «Летучесть» болей в суставах (болит один сустав, потом другой, потом еще другие суставы и т.д.).
  • Хроническое ограничение движений и боли в шее, пояснице, коленях и других суставах.

С какими жалобами обращаются к ревматологу:

  • Снижение массы тела, наличие субфебрильной температуры (от 37 до 38 гр.) и повышенной утомляемости.
  • Высыпания, участки покраснения на кожных покровах.
  • Деформация мелких и крупных суставов.
  • Внутриглазное воспаление (увеит).
  • Частые переломы.
• ревматоидный артрит
• реактивные артриты
• болезнь Бехтерева
• острая ревматическая лихорадка
• подагрический артрит
• псориатический артрит
• хроническая ревматическая болезнь сердца

Какие болезни лечит ревматолог

• системная склеродермия
• системный остеопороз
• системная красная волчанка
• бурсит
• синовит
• геморрагические васкулиты
• другие менее распространённые заболевания
УЗИ суставов и мягких тканей*
• УЗИ сердца и других внутренних органов*
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенография;
• электрокардиограмма (ЭКГ)*
•артроскопия.
•денситометрия
•подоскопия*
•лабораторная диагностика*
*используются в клинике «Здоровье»

Методы диагностики используемые в ревматологии

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• ревматоидный фактор,
• С - реактивный белок;
• мочевая кислота;
• антинуклеарные антитела,
• АСЛО;
• АЦЦП;
• АНЦА;

Какие анализы могут понадобиться перед первичным приёмом ревматолога?

1. Ударно-волновая терапия (УВТ)

  • устранение мышечного напряжения, спазмов
  • улучшение лимфовенозного оттока (противоотечное действие)
  • улучшение процессов регенерации тканей, стимуляция выработки коллагена.

2. Карбокситерапия:

  • снимает боль, воспаление
  • устранят спазмы
  • улучшает кровообращение, метаболизм тканей

3. Высокоинтенсивная магнитная стимуляция:

  • уменьшает боль
  • устраняет мышечные напряжения, спазмы
  • восстанавливает объём движений, нормализуя мышечный тонус
  • способствует работе ослабленных мышц
  • восстанавливает кровообращение и лимфоотток


4. Высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL-Терапия):


  • обезболивающее действие
  • противовоспалительное действие
  • противоотечное действие
  • устраняет мышечные напряжения, спазмы
  • улучшает процессы регенерации тканей.

5. Озонотерапия (внутрисуставное, околосуставное, внутривенно-капельное введение).

  • Действие:
  • насыщение крови кислородом.
  • противовоспалительное
  • обезболивающее
  • антибактериальное
  • противоаллергическое
  • детоксикационное
  • противовирусное
антимикробное

Методы лечения у ревматолога в клинике «Здоровье»

6. Тейпирование

  • уменьшает боль
  • устраняет мышечное напряжение
  • восстанавливает кровообращение и лимфоотток

7. Локальная инъекционная терапия (околосуставное введение лекарственных препаратов по показаниям).

Действие (в зависимости от назначенного препарата):
  • противовоспалительное
  • спазмолитическое
  • обезболивающее
  • противоотечное
  • регенерирующее.

8. Внутрисуставные медикаментозные блокады (введение лекарственных препаратов в полость сустава по показаниям).

Действие:
  • противовоспалительное
  • обезболивающее
  • противоотечное

9. Внутрисуставнное введение гиалуроновой кислоты и других медицинских препаратов («жидкое протезирование» суставов).

Действие:
  • снятие воспаления и болевых ощущений;
  • замедление процессов дегенерации сустава;
  • регенерация тканей;
  • стимуляция кровообращения;
  • улучшение обмена веществ.
  • восстановление подвижности суставов;
  • снятие отеков.
- восстановление подвижности суставов;

Что лечит ревматолог?
  • заболевания соединительной ткани;
  • болезни суставов (которые связаны с заболеваниями соединительной ткани);
  • ревматические пороки сердца.
Какие именно заболевания?
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • подагрический артрит;
  • ревматизм;
  • ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • приобретенные ревматические пороки сердца;
  • феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
  • остеопороз;
  • системная красная волчанка;
  • бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
  • системные васкулиты.
Какую диагностику использует?
Какие анализы могут понадобиться?
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • диагностическая пункция суставов с биопсией.

Первичный приём ревматолога:

  • Сбор жалоб
    Подробный сбор жалоб и истории заболевания (с учётом ранее проведённой диагностики, курсов лечения, предоставленных пациентом), истории жизни (учитываются ранее перенесенные заболевания, условия труда).
  • Осмотр и сбор анамнеза
    При осмотре обращается внимание на общее состояние, состояние всех систем организма человека и подробно собирается анамнез с сопутствующими заболеваниями.
  • Предварительный диагноз
    Постановка предварительного диагноза производится на основании жалоб, анамнеза, осмотра пациента.
  • Дообследование
    Назначение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.
  • Назначение лечения и рекомендаций
    Рекомендации выдаются индивидуально, в зависимости от жалоб, образа жизни, условий труда, результатам осмотра и дообследования. Расписывается схема лечения (коррекция ранее назначенного лечения), с назначением повторной явки к лечащему врачу, для контроля состояния пациента, определения дальнейшей тактики.

    *По итогу консультации выдается заключение в письменном виде.

Повторный приём ревматолога:

  • Динамика заболевания
    Определяем динамику заболевания, оцениваем эффективность назначенного на первичном приеме лечения, собираем жалобы пациента
  • Интерпретация обследований (анализы, рентген снимки)
    Собираем данные, полученные в результате дообследования: анализы, рентген-снимки и прочее.
  • Коррекция лечения
    Уточняем схему лечения, делая ее более эффективной
  • Клинический диагноз
    Ставим уточненный диагноз